비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
신경계기능검사 수면 무호흡 증후군 진단을 위한 수면다원검사 FZ703 300,000 - -
C형간염항체(정밀) C4872 25,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
방사선료 복부 체지방 CT (Fat ct) 50,000 - - 미용목적
뇌[뇌, 해마] 뇌-일반 HE101 Brain MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] 뇌-조영제 주입 전 HE201 Brain MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] 뇌-3차원자기공명영상을 실시한 경우 HE501 TLE MRI ( Temporal Lobe Epilepsy) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌[뇌, 해마] 뇌-3차원자기공명영상을 실시한 경우 HE501 TLE MRI(Temporal Lobe Epilepsy )+조영제 590,000 - -
두경부 안면-일반 HE103 Face MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 안면-조영제 주입 전 HE203 Face MRI(조영제사용) 590,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 부비동-일반 HE104 PNS MRI 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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