비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
두경부-측두하악관절-일반 TM joint MRI( 1.5 T ) HI107005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부-일반 Neck MRI( 3.0 T ) HI108015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부-일반 Neck MRI( 1.5 T ) HI108005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부-일반 Brachial Plexus MRI( 3.0 T ) HI108015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부-일반 Brachial Plexus MRI( 1.5 T ) HI108005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관-일반 Brain MRA( 3.0 T ) HI135015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관-일반 Brain MR venography ( 3.0 T ) HI135015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관-일반 Brain MRA( 1.5 T ) HI135005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관-일반 Brain MR venography( 1.5 T ) HI135005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관-일반 Neck MRA( 3.0 T ) HI136015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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