비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
두경부-측두골-조영제 주입 전후 Temporal bone MRI(조영제)( 1.5T ) HI206005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-측두하악관절-조영제 주입 전후 TM joint MRI(조영제사용)( 3.0 T ) HI207015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-측두하악관절-조영제 주입 전후 TM joint MRI(조영제사용)( 1.5 T ) HI207005 TM joint MRI(조영제사용)( 1.5 T ) 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부-조영제 주입 전후 Neck MRI(조영제사용)( 3.0 T ) HI208015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부-조영제 주입 전후 Neck MRI(조영제사용)( 1.5 T ) HI208005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 여
두경부-경부-조영제 주입 전후 Brachial Plexus MRI (조영제 사용)( 3.0 T ) HI208015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부-경부-조영제 주입 전후 Brachial Plexus MRI (조영제 사용)( 1.5 T ) HI208005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관-조영제 주입 전 Brain MRA(조영제가산)( 3.0 T ) HI235015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-뇌혈관-조영제 주입 전후 Brain MRA(조영제가산)( 1.5 T ) HI235005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-경부혈관-조영제 주입 전후 Neck MRA(조영제사용)( 3.0 T ) HI236015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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