비급여 진료비 안내(행위료)
| 분류 |
항목 |
가격정보(단위: 원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
치료재료대포함여부 |
약제비포함여부 |
| 뇌[뇌, 해마] |
뇌-일반 |
HI101005 |
Brain MRI( 1.5 T ) |
490,000 |
- |
- |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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| 두경부 |
안면-일반 |
HI103015 |
Face MRI( 3.0 T ) |
490,000 |
- |
- |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
|
| 두경부 |
안면-일반 |
HI103005 |
Face MRI( 1.5 T ) |
490,000 |
- |
- |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
|
| 두경부 |
부비동-일반 |
HI104015 |
PNS MRI( 3.0 T ) |
490,000 |
- |
- |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
|
| 두경부 |
부비동-일반 |
HI104005 |
PNS MRI( 1.5 T ) |
490,000 |
- |
- |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
|
| 두경부 |
안와-일반 |
HI105015 |
Orbit MRI( 3.0 T ) |
490,000 |
- |
- |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
|
| 두경부 |
안와-일반 |
HI105005 |
Orbit MRI( 1.5 T ) |
490,000 |
- |
- |
|
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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| 두경부 |
측두골-일반 |
HI106015 |
Temporal bone MRI( 3.0 T ) |
490,000 |
- |
- |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
|
| 두경부 |
측두골-일반 |
HI106005 |
Temporal bone MRI( 1.5 T ) |
490,000 |
- |
- |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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| 두경부 |
측두하악관절-일반 |
HI107015 |
TM joint MRI( 3.0 T ) |
490,000 |
- |
- |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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