비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
두경부 측두하악관절-일반 HI107005 TM joint MRI( 1.5 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-일반 HI108015 Neck MRI( 3.0 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-일반 HI108005 Neck MRI( 1.5 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-일반 HI108015 Brachial Plexus MRI( 3.0 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
두경부 경부-일반 HI108005 Brachial Plexus MRI( 1.5 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HI135015 Brain MRA( 3.0 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HI135015 Brain MR venography ( 3.0 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HI135005 Brain MRA( 1.5 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HI135005 Brain MR venography( 1.5 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관 경부혈관-일반 HI136015 Neck MRA( 3.0 T ) 490,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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