비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
뇌-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) DTI(tenser) MRI ( 3.0 T ) HI401015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌-제한적 MRI(방사선 치료범위 및 위치결정 등) DTI(tenser) MRI ( 1.5 T ) HI401005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 관류 [3차원자기공명영상 포함] HF102 perfusion 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 관류 [3차원자기공명영상 포함]-기본검사 동시 HF202 perfusion(기본검사 동시실시50%) 245,000 - -
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 Brain MRI + DTI(tenser)(3.0 T) HI101+HI401 750,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 Brain MRI + DTI(tenser)( 1.5 T ) HI101+HI401 750,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 HI101+HF201 +HF202 Brain MRI+Diffusion+Perfusion(조영)(3.0 T) 965,000 - - Y 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 SMR(Brain +Angio+Diffusion)+Perfusion(조영)(3.0 T) HI135+HI101+HF201 +HF202 1,215,000 - - Y 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 Brain MRI+Angio+DTI(tenser)(3.0 T) HI135+HI101+HI401 1,000,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 Brain MRI+Angio+DTI(tenser)( 1.5 T ) HI135+HI101+HI401 1,000,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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