비급여 진료비 안내(행위료)
| 분류 |
항목 |
가격정보(단위: 원) |
특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
치료재료대포함여부 |
약제비포함여부 |
| 복합(여러 부위) |
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 |
HI135+HI101+HI401 |
Brain MRI+Angio+DTI(tenser)( 1.5 T ) |
980,000 |
- |
- |
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| 복합(여러 부위) |
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 |
HI401 |
DTI(tenser) MRI (3.0 T) |
490,000 |
- |
- |
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| 복합(여러 부위) |
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 |
HI401 |
DTI(tenser) MRI (3.0 T) |
490,000 |
- |
- |
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| 복합(여러 부위) |
뇌- 일반 ,제한적 MRI, 관류 |
HI401 |
DTI(tenser) MRI ( 1.5 T ) |
490,000 |
- |
- |
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| 근골 |
ESWT Ⅲ ( 입원 ) |
SZ084 |
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80,000 |
- |
- |
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23.07.03 |
| 근골 |
ESWT Ⅳ ( H ) |
SZ084 |
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40,000 |
- |
- |
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23.07.03 |
| 신경인지기능검사 |
시각운동통합발달검사 |
FZ443 |
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46,000 |
- |
- |
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| 분자병리검사 |
PMP22 유전자, 엑손결실/중복[MLPA법] |
CZ581 |
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532,400 |
- |
- |
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26.1.1 변경
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| 신경계기능검사 |
LICA 노인인지기능검사-비문해 노인 특성반영 |
FB003 |
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120,000 |
- |
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비급여대상
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| 척추 |
요추-일반 |
HE111 |
LUMBAR SPINE+ CTL SPINE MRI+ BT Oblique |
590,000 |
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급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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