비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
복부-음낭 및 음경-일반 Penile & Scrotum MRI( 3.0 T ) HI131015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-음낭 및 음경-일반 Penile & Scrotum MRI( 1.5 T ) HI131005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-간-일반 Liver MRI( 3.0 T ) HI132015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-간-일반 Liver MRI( 1.5 T ) HI132005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-담췌관-일반 Cholangiogram MRI( 3.0 T ) HI133015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-담췌관-일반 Cholangiogram MRI( 1.5 T ) HI133005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-전립선-일반 Prostate MRI( 3.0 T ) HI134015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-전립선-일반 Prostate MRI( 1.5 T ) HI134005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-흉부혈관-일반 Thoracic MRA( 3.0 T ) HI137015 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-흉부혈관-일반 Thoracic MRA( 1.5 T ) HI137005 500,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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