비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
복부-음낭 및 음경-조영제주입전후촬영판독 Penile & Scrotum MRI(조영제)( 1.5 T ) HI231005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-간-조영제주입전후촬영판독 Liver MRI(조영제사용)( 3.0 T ) HI232015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-간-조영제주입전후촬영판독 Liver MRI(조영제사용)( 1.5 T ) HI232005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-담췌관-조영제주입전후촬영판독 Cholangiogram MRI(조영제사용)( 3.0 T ) HI233015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부- 담췌관-조영제주입전후촬영판독 Cholangiogram MRI(조영제사용)( 1.5 T ) HI233005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-전립선-조영제주입전후촬영판독 Prostate MRI(조영제사용)( 3.0 T ) HI234015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복부-전립선-조영제주입전후촬영판독 Prostate MRI(조영제사용)( 1.5 T ) HI234005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-흉부혈관-조영제주입전후촬영판독 Thoracic MRA(조영제사용)( 3.0 T ) HI237015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-흉부혈관-조영제주입전후촬영판독 Thoracic MRA(조영제사용)( 1.5 T ) HI237005 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
혈관-복부혈관-조영제주입전후촬영판독 Abdominal MRA(조영제사용)( 3.0 T ) HI238015 500,000 - - N 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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