비급여 진료비 안내(행위료)
분류 항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
복합(여러 부위) 뇌,혈관 HE135+HE236 Brain MRA + CE MRA 835,000 - - Y 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 척추 HE111+HE114 Lumbosacral spine MRI+Myelogram 665,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 척추 HE211+HE114 Lumbosacral spine MRI+Myelogram+ 조영제 765,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
복합(여러 부위) 근골격계 HE215+HE142 Shoulder MRI+Arthogram+조영제 710,000 - - Y 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여/ 26.6.1 변경
특수검사 확산 HF101 Diffusion 350,000 - - 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 확산 HF101 F/U Diffusion MRI 150,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 확산-기본검사 동시 HF201 Diffusion(기본검사 동시실시) 240,000 - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 Sella MRI+Dynamic+조영제 HF105 600,000 - - Y 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
특수검사 Liver(Abd) MRI+Dynamic+조영제(Premovist) HF105 700,000 - - Y 26.6.1 변경/급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
기타 자기공명영상-외부필름판독 - - - 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여

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